RMV öppnar för nya utlåtanden i åldersärenden - Trots den massiva kritiken fortsätter Rättsmedicinalverket med medicinska åldersbedömningar av asylsökande. Men myndigheten öppnar nu för nya utlåtanden i ärenden där det finns så kallad second opinion som avviker från RMV:s bedömning.
Rättsmedicinalverket presenterade under torsdagen en kvalitetsgranskning av hur de omstridda medicinska åldersbedömningarna av ensamkommande asylsökande fungerar - med fokus på bedömningen av knäled.
Över 200 ärenden där knäleden bedömts vara mogen har granskats och i nästan 90 procent råder samstämmighet mellan radiologerna, alltså röntgenläkare, som bedömt knäbilderna och de sakkunniga som granskat dem.
I och med det utesluter RMV ett systemfel.
SvD har tidigare berättat att så kallade second opinion-utlåtanden, där tyska forskare granskat RMV:s eget bildmaterial, i över hälften av cirka 80 ärenden kommer de fram till ett resultat som går tvärtemot RMV:s.
De tyska forskarnas studier utgör en viktig grund till RMV:s metod för åldersbedömning.
Ändå säger metodansvarige Elias Palm att RMV har rätt. Han menar att RMV följt forskarnas modell för hur ålder ska bestämmas.
- Det är som ett recept, någon annan ska kunna göra ditt recept. Vi har tittat på fall där två radiologer bedömt knät som moget så vet vi att en tysk radiolog har ansett att den är omogen. Då låter vi ytterligare två personer som har specialistkompetens titta på det här och så säger de att vi följer definitionen exakt, säger Elias Palm.
En av världens främsta experter på området, Andreas Schmeling, har i en tidigare intervju med SvD sagt att det krävs "specifika kunskaper och erfarenhet för en korrekt bedömning".
Han betonade även att det i inlärningsfasen behövs ständig feedback av erfarna experter.
- Det är hans åsikt. Vi har haft flera uppföljande samtal med radiologerna där vi diskuterar detta. Det finns få radiologer som tittat på så många knän, säger Elias Palm.
En av radiologerna som Elias Palm avser är Thröstur Finnbogason, specialistläkare i barnradiologi. Det är han som gjort RMV:s kvalitetsbedömning av den aktuella metoden.
Finnbogason är också personen som utbildat de svenska radiologerna i de olika stadieindelningarna när det gäller knäts mognad.
SvD har tidigare rapporterat att han själv dock aldrig utfört några åldersbedömningar med metoden som han lärt ut och vars kvalitet han granskat.
Även om RMV nu står fast vid metoden som används, så ger myndigheten nu samtidigt besked att man ska göra nya bedömningar i de fall där det finns ett second opinion-utlåtande som talar emot RMV:s första bedömning.
- Vi vet att vi har en god samstämmighet men vi vet också att det kan finnas fall där vi inte har bedömt lika. I de enskilda fallen går vi in och tittar på bilderna, säger Elias Palm.
- Vi gör en tredje, fjärde granskning. Vi har några sådana ärenden som vi kommer att svara ut i dagarna. Om knät bedöms som omoget eller bilden inte är bedömbar gör vi ett nytt utlåtande.
Ni har stoppat utlåtanden gällande flickor. Hur ska ni göra med det?
- Det analyserar vi nu.
När är ni klara med det?
- Jag vet inte, det kräver mer analys än vad vi trodde.
Enligt er egen statistik är det mer än fem gånger så vanligt att knät mognar före tanden. Det talar emot alla studier om mognad av knä och tand. Hur kommer det sig?
- Den frågan förutsätter att du vet spridningen av dem som kommer till oss för en bedömning. Vår population är inte fördelad jämnt. Det går inte att dra de slutsatserna.
Är ni säkra på att det inte finns ett systemfel?
- Ingenting pekar på ett systemfel. Jag förstår att det är alarmerande när man får in sådana uppgifter om att 17 av 20 kan vara felbedömda. Det är vi väldigt måna om att se att det inte finns.
Är det här en rättssäker metod?
- Utifrån de förutsättningarna vi fått, där vi hade sådan oerhörd mängd människor som inte kunde göra sin underårighet sannolik, så är detta ett system som är mest rätt som vi hade kunnat bygga upp.